OCCLUSION VEINEUSE RÉTINIENNE

-Qu’est ce que l ‘occlusion veineuse rétinienne ?

 

L’occlusion veineuse rétinienne est un trouble de la circulation du sang dans les veines rétiniennes dont la cause n’est pas clairement établie.

Des facteurs de risques ont cependant été retrouvés comme l’hypertonie oculaire ou le syndrome d apnée du sommeil.

 

Il existe deux formes d’occlusion veineuse rétinienne :

-La forme oedémateuse avec la présence d’un oedéme maculaire cystoide

-la forme ischémique (diminution de l’apport en oxygène de la rétine)

 

Ces deux formes peuvent étre présentes ( forme mixte).

 

 -Comment se fait le diagnostic ?

L’occlusion est responsable d’une baisse d’acuité visuelle dans la grande majorité des cas.

Au fond d’œil on constate des hémorragies rétiniennes et un oedème papillaire.

 

L’angiographie à la fluorescéine confirme l’occlusion et va permettre de rechercher des zones d’ischémie.

L’OCT maculaire va rechercher la présence d’un oedème maculaire.

 

 

-Quel est le traitement ?

Il va consister dans la forme oedémateuse en l’injection intravitréenne de produit antiangiogénique ou anti inflammatoire en cas de baisse d’acuité visuelle.

Dans la forme ischémique, une panphotocoagulation rétinienne (laser rétinien Argon) est nécessaire afin d’éviter des complications graves à type d’hypertonie oculaire.

Le suivi sera prolongé et rapproché.

Le traitement des facteurs de risque associés est nécessaire.